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技术资料/正文
更快、更准、更前沿！RayBio一站式AD诊断方案，精准适配国际新指南！
233 人阅读发布时间：2025-03-31 10:31
阿尔茨海默病诊断和分期新标准
美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会（NIA-AA）发布了2024年最新《阿尔茨海默病诊断和分期的修订标准（2024年）》（简称“新标准”），将 AD 重新界定为一种始于无症状阶段神经病理学变化[即 AD 神经病理变化（AD neuropathologic change，ADNPC）]的生物学进程。
该定义强调了AD无症状早期诊断和干预的重要性，因此，利用生物标志物来评估和判断这些早期病理变化，可有效延缓疾病进展和改善患者预后。
标准中对AD蛋白质病理或病理生理途径（例如，A, T1, T2， N等）进行细分，并标注了在脑脊液及血浆中对应的生物标志物。
核心标志物包含Aβ、P‐tau231、P‐tau205、 MTBR‐tau243及非磷酸化的tau片段等。
非特异性生物标志物包含NfL、GFAP、αSyn‐SAA等。
标准中表二列出了诊断、病理鉴定、分期、预后疗效中在脑脊液、血浆中对应的标志物，例如在初始诊断阶段，利用血浆中p‐tau217及其与非磷酸化tau蛋白的比例可进行初步判断。
基于过往研究，指南中将AD分为4个阶段，阶段A，初始变化；B阶段，早期；C阶段，中期；D期，晚期。
表3和表5中表明通过血浆及脑脊液中CSF Aβ42/40, p‐tau181/Aβ42, t‐tau/Aβ42等标志物的评估可作为临床AD诊疗的一种可行的方案。
新指南中总结了近年来血液标志物进展，并将其添加进AD的诊断在发病病程及检测方案分类中，通过上述神经系统相关标志物的检测，可以有助于临床AD相关疾病的诊断和治疗。
新指南表明，AD的血浆标志物检测暂未获得任何监管批准，但是很多研究表明其多种神经相关靶标检测的技术具有等同于获批CSF检测的准确性，例如p-tau217。
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